Resumo em Português:

RESUMO Objetivos. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as associações entre saúde sexual e bem-estar subjetivo em faixas etárias mais velhas (ou seja, pessoas com idade entre 40 e 90 anos ou mais). Métodos. Foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO e LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) para estudos publicados até setembro de 2021. Os termos de busca incluíram uma combinação de termos como “saúde sexual” ou sexualidade” e ”bem-estar”, e termos relacionados às medidas que avaliam os construtos de interesse. A revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Os resultados foram agrupados em quatro categorias de avaliação da interação entre saúde sexual e bem-estar subjetivo: fatores cognitivos e atitudinais, comportamento sexual, função sexual e satisfação sexual. Os domínios de bem-estar subjetivo analisados foram satisfação com a vida, afeto positivo e negativo, e bem-estar psicológico. Resultados. Foram revisados 15 estudos quantitativos, sendo 14 artigos e uma tese de doutorado. Os resultados sugerem que viver uma vida sexual plena é uma parte essencial do bem-estar subjetivo. Conclusões. Esta revisão sugere que os programas destinados a promover bem-estar nas faixas etárias mais velhas também devem incentivar uma vida sexual plena.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivos. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar las asociaciones entre salud sexual y bienestar subjetivo en grupos de mayor edad (es decir, personas entre 40 y 90 años o más). Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO y LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) de estudios publicados hasta septiembre del 2021. Las cadenas de búsqueda incluyeron una combinación de términos como “salud sexual” o “sexualidad” y “bienestar” y términos relacionados con las medidas que evalúan los constructos de interés. Esta revisión sistemática siguió las directrices PRISMA (sigla en inglés de elementos de referencia para publicar revisiones sistemáticas y metaanálisis). Los resultados se agruparon en cuatro categorías que evalúan la interacción entre la salud sexual y el bienestar subjetivo: factores cognitivos y actitudinales, comportamiento sexual, función sexual y satisfacción sexual. Los dominios de bienestar subjetivo analizados fueron la satisfacción vital, el afecto positivo y negativo y el bienestar psicológico. Resultados. Se revisaron 15 estudios cuantitativos en total: 14 artículos y 1 tesis doctoral. Los resultados indican que experimentar una vida sexual satisfactoria es una parte esencial del bienestar subjetivo. Conclusiones. Esta revisión sugiere que los programas destinados a promover el bienestar en los grupos de mayor edad también deben fomentar una vida sexual satisfactoria.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives. This systematic review aimed at assessing the associations between sexual health and subjective well-being in older age groups (i.e. people aged between 40 and ≥90 years). Methods. A systematic search was conducted of the Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO and LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) databases for studies published until September 2021. Search strings included a combination of terms such as “sexual health” or “sexuality” and “well-being” and terms related to the measures that assess the constructs of interest. This systematic review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Results were grouped into four categories that assess the interplay between sexual health and subjective well-being: cognitive and attitudinal factors, sexual behavior, sexual function and sexual satisfaction. The subjective well-being domains that were analyzed were life satisfaction, positive and negative affect, and psychological well-being. Results. A total of 15 quantitative studies were reviewed, of which 14 were articles and 1 was a doctoral dissertation. Findings suggest that living a fulfilling sexual life is an essential part of subjective well-being. Conclusions. This review suggests that programs aiming to promote well-being in older age groups should also encourage a fulfilling sexual life.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo. Estimar a carga de infecção por Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG), Treponema pallidum (TP) e papilomavírus humano (HPV) na população entre 10 e 25 anos de idade na América Latina e no Caribe. Métodos. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, EMBASE e LILACS, assim como da documentação de entidades regionais ou nacionais que atuam na área da saúde. Foram incluídos na revisão estudos populacionais que registraram a incidência ou a prevalência de infecção por CT, NG, TP e HPV, verificada por meio de exames confirmatórios realizados em adolescentes e jovens. Dois revisores trabalharam de modo independente na seleção dos estudos e extração dos dados. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando a Escala de Newcastle-Ottawa. Foi feito o cálculo dos estimadores combinados quando a heterogeneidade era <70% e apresentada a variação da prevalência nos outros casos quando essa estimativa não foi possível. Resultados. Das 3 583 referências levantadas, 15 eram estudos de prevalência que satisfizeram os critérios de inclusão. Devido à heterogeneidade considerável entre os estudos (>70%), não foi possível combinar os estimadores de frequência. Na população geral, a prevalência de infecção por CT variou entre 2,1% e 30,1% (9 estudos, 5 670 participantes); a de NG, entre 0 e 2,9% (8 estudos, 5 855 participantes); a de TP, entre 0 e 0,7% (3 estudos, 11 208 participantes); e a de infecção por HPV, entre 25,1% e 55,6% (8 estudos, 3 831 participantes). Conclusões. Faltam dados populacionais confiáveis relativos a infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) em adolescentes e jovens na América Latina e no Caribe. Outros estudos devem ser realizados para um entendimento melhor da carga dessas infecções na população. Diante da elevada prevalência verificada, os países precisam dispor de políticas de saúde pública para prevenção, diagnóstico precoce e tratamento de ISTs na população jovem.’

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivo. Calcular la carga de infecciones por Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG), Treponema pallidum (PT) y el virus del papiloma humano (VPH) en personas de edades comprendidas entre los 10 y los 25 años en América Latina y el Caribe. Métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y LILACS, así como en documentos de organizaciones regionales o instituciones nacionales de salud. Se incluyeron estudios poblacionales que notificaron la prevalencia o la incidencia de CT, NG, TP y VPH, detectados mediante pruebas confirmatorias en adolescentes y jóvenes. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios y extrajeron los datos. La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa. Se hicieron estimaciones combinadas en los casos en que la heterogeneidad era <70 %; cuando no era posible, se presentaron los rangos de prevalencia. Resultados. De un total de 3 583 referencias, 15 estudios de prevalencia cumplieron los criterios de inclusión. Debido a una significativa heterogeneidad (>70%), no fue posible agrupar las estimaciones de frecuencia. En la población general, la prevalencia de infección por CT fluctuó entre 2,1 % y 30,1 % (9 estudios y 5 670 participantes); en el caso de NG, la prevalencia fluctuó entre 0 % y 2,9 % (8 estudios y 5 855 participantes); en el caso de PT, la prevalencia varió entre 0 % y 0,7 % (3 estudios y 11 208 participantes) y en el caso de infección por VPH, la prevalencia fluctuó entre 25,1 % y 55,6 % (8 estudios y 3 831 participantes). Conclusiones. Los datos poblacionales fiables sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS) en adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe son limitados. Es necesario hacer estudios adicionales para comprender mejor la carga de las ITS en este grupo poblacional. Sin embargo, dada la significativa prevalencia de ITS detectada, los países requieren políticas de salud pública para la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento de las ITS en la población joven.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective. To estimate the burden of Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG), Treponema pallidum (TP), and human papillomavirus (HPV) infections among people aged 10 to 25 in Latin America and the Caribbean. Methods. The MEDLINE, EMBASE, and LILACS databases were searched, as well as documents from regional organizations or national health Institutions. Population-based studies that reported prevalence or incidence of CT, NG, TP, and HPV detected through confirmatory tests in adolescents and young people were included. Two reviewers independently selected studies and extracted data. The quality of studies was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale. Pooled estimators were calculated in cases where heterogeneity was <70%; when not feasible, prevalence ranges were reported. Results. Out of a total of 3 583 references, 15 prevalence studies complied with the inclusion criteria. Due to substantial heterogeneity (>70%), it was not possible to pool frequency estimators. Among the general population, the prevalence of CT infection ranged between 2.1% and 30.1% (9 studies, 5 670 participants); for NG, prevalence ranged between 0% and 2.9% (8 studies, 5 855 participants); for TP, prevalence varied between 0% and 0.7% (3 studies, 11 208 participants), and for HPV infection, prevalence ranged between 25.1% and 55.6% (8 studies, 3 831 participants). Conclusions. Reliable, population-based data on sexually transmitted infections (STIs) in adolescents and youth in Latin America and the Caribbean are limited. Additional studies are needed to better understand the burden of STIs in this population. However, given the substantial prevalence of STIs detected, countries need public health policies for prevention, early diagnosis, and treatment of STIs in young people.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos. Estimar a prevalência de oportunidades perdidas de vacinação (OPV) na América Latina e o efeito de intervenções para reduzir as OPV direcionadas aos sistemas de saúde, profissionais de saúde, pacientes e comunidades. Métodos. Foi realizada a pesquisa em bancos de dados eletrônicos (MEDLINE, Embase, CINAHL e LILACS) e mediante contato com instituições relevantes, como a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), com o objetivo de identificar estudos que satisfizessem os critérios de inclusão. Dois revisores identificaram 27 estudos randomizados e não randomizados com avaliação quantitativa da efetividade de intervenções para reduzir as OPV e 5 estudos que avaliavam a taxa de OPV na América Latina. Os resultados foram apresentados de forma descritiva quando não preenchiam os critérios para apresentação conjunta. O sistema GRADE foi usado para avaliar a qualidade das evidências. Resultados. As evidências indicam que a taxa de OPV na América Latina variou entre 5% e 37%, com uma estimativa conjunta de 17% (IC 95% [9, 32]) (qualidade da evidência: baixa). Incentivos financeiros e capacitação em comunicação com os pacientes para as equipes de saúde, bem como intervenções educacionais para os cuidadores, provavelmente reduzem as OPV (qualidade da evidência: moderada a muito baixa). Conclusões. Não há evidências suficientes para respaldar implementar qualquer intervenção como política com base somente na possível redução das OPV, sem levar em consideração diversos fatores como custos, viabilidade, aceitabilidade e equidade.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivos. Estimar la prevalencia de las oportunidades perdidas de vacunación en América Latina y el efecto de las intervenciones dirigidas a los sistemas de salud, los trabajadores de salud, los pacientes y las comunidades. Métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas MEDLINE, EMBASE, CINAHL y LILACS y se estableció contacto con las organizaciones pertinentes, incluida la Organización Panamericana de la Salud (OPS), para identificar aquellos estudios que cumplieran con los criterios de admisibilidad. Un par de revisores identificaron 27 estudios aleatorizados y no aleatorizados que cuantificaban la efectividad de cualquier intervención para reducir las oportunidades perdidas de vacunación, así como 5 estudios que evaluaban la tasa de oportunidades perdidas de vacunación en América Latina. Cuando no cumplían con los criterios para agrupar los resultados, estos se presentan de manera narrativa; para evaluar la certeza de esta evidencia se utilizó el método GRADE. Resultados. La evidencia indica que la tasa de oportunidades perdidas de vacunación en América Latina osciló entre 5% y 37% y presentó una estimación consolidada de 17% (IC del 95% [9, 32]) (certeza baja), y que los incentivos monetarios a los equipos de atención médica, la capacitación de los equipos de salud sobre cómo comunicarse con los pacientes y las intervenciones educativas destinadas a los cuidadores probablemente reducen las oportunidades perdidas de vacunación (certeza moderada a muy baja). Conclusiones. No hay suficiente evidencia para respaldar la aplicación de alguna intervención como política basándose únicamente en la reducción potencial de las oportunidades perdidas de vacunación si no se tienen en cuenta varios factores, como los costos, la viabilidad, la aceptabilidad y la equidad.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives. To estimate the prevalence of missed opportunities for vaccination (MOV) in Latin America and the effect of interventions targeting health systems, health workers, patients, and communities on MOV. Methods. Searches were conducted in MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and LILACS electronic databases and relevant organizations were contacted, including the Pan American Health Organization (PAHO), to identify studies meeting eligibility criteria. A pair of reviewers identified 27 randomized and non-randomized studies quantifying the effectiveness of any intervention for reducing MOV and 5 studies assessing the rate of MOV in Latin America. Results are reported narratively when criteria to pool results were not met, and the certainty of this evidence was assessed using the GRADE approach. Results. Evidence suggests the rate of MOV in Latin America ranged from 5% to 37% with a pooled estimate of 17% (95% CI [9, 32]) (low certainty) and that monetary incentives to healthcare teams, training for healthcare teams on how to communicate with patients, and educational interventions for caregivers probably reduce MOV (moderate to very low certainty). Conclusions. There is insufficient evidence supporting the implementation of any intervention as policy based only on the potential reduction of MOV without considering several factors, including costs, feasibility, acceptability, and equity.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo. Desenvolver um mapa de evidências de prevenção, controle, diagnóstico, tratamento e prognóstico da leishmaniose visceral. Métodos. Foram realizadas buscas por revisões sistemáticas sobre leishmaniose visceral no MEDLINE/PubMed e na Biblioteca Virtual em Saúde. Após a seleção, cada revisão sistemática incluída foi avaliada, caracterizada e classificada por tipo de intervenção e por desfechos, de acordo com a metodologia oferecida pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) da OPAS/OMS. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando a ferramenta AMSTAR2 para determinar o nível de confiança das evidências obtidas. Resultados. Entre as intervenções de prevenção e controle, pulverização com inseticida, mosquiteiros, coleiras para cães e abate de cães foram as mais frequentemente avaliadas, com destaque para as coleiras inseticidas na redução da incidência de leishmaniose visceral em cães. Quanto ao diagnóstico, a reação em cadeia da polimerase (PCR), o teste imunocromatográfico rK39 (rK39 ICT) e o teste de aglutinação direta (DAT, sigla em inglês para direct agglutination test) apresentaram alta sensibilidade e especificidade. Em relação ao tratamento, os antimoniais pentavalentes e a anfotericina B foram os medicamentos mais analisados e demonstraram sucesso terapêutico, embora seu uso possa resultar em eventos adversos graves. Os fatores prognósticos identificados foram anemia, edema, sangramento, icterícia, idade e coinfecção com HIV. Conclusões. O mapa de evidências desenvolvido mostra o rK39 ICT e o DAT como alternativas promissoras para o diagnóstico e reforça a eficácia da anfotericina B lipossomal e dos antimoniais pentavalentes. As coleiras impregnadas com inseticida aparecem como medida promissora para o controle da leishmaniose visceral, mas estudos e revisões futuras com mais qualidade metodológica, especialmente sobre intervenções de prevenção e controle, são necessários.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivo. Elaborar un mapa de evidencia sobre la prevención, el control, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la leishmaniasis visceral. Métodos. Se realizaron búsquedas de revisiones sistemáticas sobre la leishmaniasis visceral en MEDLINE/PubMed y la Biblioteca Virtual en Salud. Tras la selección, cada revisión sistemática incluida fue sometida a evaluación, caracterización y categorización según tipo de intervención y resultados, de acuerdo con la metodología ofrecida por el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud de la OPS/OMS (BIREME). La calidad metodológica se evaluó con la herramienta AMSTAR2 para determinar el nivel de confianza de la información obtenida. Resultados. Entre las intervenciones de prevención y control, las más evaluadas fueron la fumigación con insecticidas, los mosquiteros, los collares para perros y el sacrificio de perros y se hizo hincapié en que los collares insecticidas para perros pueden reducir la incidencia de leishmaniasis visceral en perros. En cuanto al diagnóstico, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por su sigla en inglés), la prueba inmunocromatográfica rK39 (rK39 ICT) y la prueba de aglutinación directa (DAT, por su sigla en inglés) mostraron alta sensibilidad y especificidad. Con respecto al tratamiento, los fármacos más analizados que arrojaron éxito terapéutico fueron los antimoniales pentavalentes y la anfotericina B; sin embargo, su uso puede provocar efectos adversos graves. Los factores pronósticos que se identificaron fueron anemia, edema, sangrado, ictericia, edad y coinfección por el VIH. Conclusiones. El mapa de evidencia elaborado presenta la prueba inmunocromatográfica rK39 y la prueba de aglutinación directa como alternativas diagnósticas prometedoras, y consolida la eficacia de la anfotericina B liposomal y los antimoniales pentavalentes. Los collares de perro impregnados de insecticida parecen ser una medida prometedora para el control de la leishmaniasis visceral, si bien también son necesarios estudios y revisiones adicionales de mayor calidad metodológica, especialmente sobre intervenciones de prevención y control.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective. To develop an evidence map on visceral leishmaniasis prevention, control, diagnosis, treatment, and prognosis. Methods. Systematic reviews on visceral leishmaniasis were searched using MEDLINE/PubMed and Virtual Health Library. After selection, each included systematic review was assessed, characterized, and categorized by intervention type and by outcomes, according to the methodology offered by the PAHO/WHO Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME). The methodological quality was assessed using the AMSTAR2 tool to determine the confidence level of the evidence obtained. Results. Among the prevention and control interventions, insecticide spraying, bednets, dog collars, and dog culling were the most assessed, emphasizing that insecticidal dog collars can reduce visceral leishmaniasis incidence in dogs. Regarding diagnosis, polymerase chain reaction (PCR), rK39 immunochromatographic test (rK39 ICT), and direct agglutination test (DAT) presented high sensitivity and specificity. As for treatment, pentavalent antimonials and amphotericin B were the most analyzed drugs and showed therapeutic success; however, serious adverse events can occur due to their use. The prognostic factors identified were anemia, edema, bleeding, jaundice, age, and HIV coinfection. Conclusions. The evidence map developed shows rK39 ICT and DAT as promising diagnostic alternatives and reinforces the efficacy of liposomal amphotericin B and pentavalent antimonials. Insecticide-impregnated dog collars appear as a promising measure for the control of visceral leishmaniasis, but there is also a need for future studies and reviews with higher methodological quality, especially on prevention and control interventions.